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小便带血,是得肾病了?这个检查花不了多少钱,但能准确排查

人气:2371时间:2019-11-03 08:34:48

小九每天都在后台收到许多私人信件,其中一些与体检有关。例如,昨天一位读者问及“尿液中的潜血”:

“九啊,我单位体检发现尿液潜血呈阳性,呈红色,平时小便也没觉得不舒服,我有什么大病?!”

碰巧,小九前一段时间在一次讲座中咨询了北京医院肾内科主治医师孙颖。没想到,她说,不要相信“潜血”这个词。假阳性太多了!到底是怎么回事?跟着小九继续理解!

体检时将检查尿液相关指标。我们称之为尿常规。尿液常规之一是观察尿液中的红细胞。

正常情况下,人体尿液中没有红细胞。尿液潜血是阴性的。如果在常规尿液检查中发现更多红细胞,尿液隐血将呈阳性。积极程度也不同。体检报告用“+”表示。

尿液潜血阳性常被认为是一个人的泌尿系统有问题,如肾炎、尿道炎和膀胱炎。孙颖表示,在肾病科门诊,总会有患者拿着体检报告去咨询“尿潜血”问题,总是担心自己是否有肾脏问题。

这种担心是可以理解的,但孙颖建议尿液常规所建议的尿液潜血检测方法非常简单,结果不准确,经常出现假阳性。即使体检报告显示3+,最终也不会有任何问题。

女性也有可能出现假阳性,即月经期间。月经期间必须完全避免常规尿液检查,否则阴道血液会混入尿液,这将容易导致检查结果异常,表明尿液中有潜血。

为了确认尿液中是否有红细胞,更准确的方法是尿液相位差测试。

这项检查是用胃相衬显微镜观察病人的尿液。如果每个高倍视野中有3个以上的红细胞,则为真血尿,这种检查方法可以鉴别肾小球性血尿或其他原因引起的血尿。

孙颖提醒说,如果体检报告中尿液潜血呈阴性,你可以放心。如果它是阳性的,你可以考虑做一个尿液相位差测试来确认它是否是真的血尿。

显微镜下,红细胞增多症称为显微镜血尿,也有肉眼血尿,即肉眼可见的尿为红色或水洗肉水样。肉眼血尿也分为真假。氨基苯酚红、赤霉素、利福平和苯妥英钠等药物可能会导致尿液发红,但它们并不代表泌尿系统问题。

总之,体检报告显示观察到异常或尿液颜色异常,所以最好去医院调查一下,以便放心。

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